Das Metabolische Syndrom

Das Metabolische Syndrom - auch als „Tödliches Quartett“ bekannt - ist eine Kombination verschiedener Krankheiten beziehungsweise Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Mit der passenden Ernährung und Bewegung ist es möglich, das Krankheitsrisiko zu senken.
Ärztin misst Blutdruck

Inhalte

Definition: Was ist das Metabolische Syndrom?

Mediziner:innen bezeichnen das Metabolische Syndrom auch als Metabolisch-Vaskuläres Syndrom oder Syndrom X. Umgangssprachlich wird es auch als „Tödliches Quartett“ bezeichnet. Expert:innen schätzen, dass etwa 15 Millionen Menschen in Deutschland davon betroffen sind. 

Die Definition des Metabolischen Syndroms wurde in den letzten Jahren immer wieder leicht verändert. Einen offiziell gültigen ICD-10-Code, (ICD = „International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems“), der Code mit dem Diagnosen international klassifiziert werden, gibt es bisher nicht. Das heißt, das Metabolische Syndrom ist noch nicht international einheitlich definiert.

Metabolisches Syndrom = tödliches Quartett

Beim Metabolischen Syndrom liegen mindestens zwei der folgenden Symptome bzw. Krankheitsbilder vor:

  • Adipositas: Starkes Übergewicht ab einem BMI von 30 (hier kannst du deinen BMI berechnen) ist die einzig sichtbare Erkrankung beim Metabolischen Syndrom.
  • Bluthochdruck: Ist der Blutdruck dauerhaft erhöht (Werte über 140/90 mmHg) steigt das Risiko für eine Schädigung der Blutgefäße und kann unbehandelt zum Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
  • Fettstoffwechselstörung, vor allem erhöhte Triglyceride: Kann zu Arterienverkalkungen führen und in Folge zum Herzinfarkt und Schlaganfall.
  • Insulinresistenz beziehungsweise gestörte Glukosetoleranz: Ist die Vorstufe von Diabetes Typ 2.
Metabolisches Syndrom

Diagnose: Blut- und Laborwerte

Um das Metabolische Syndrom zu diagnostizieren, sind die Erfassung des allgemeinen Gesundheitszustandes, Blutuntersuchungen im Labor und körperliche Untersuchungen, wie die Messung des Blutdrucks und des Taillenumfangs, notwendig.

Laut der amerikanischen Gesellschaft für Herz-Kreislauf-Erkrankungen (American Heart Association) müssen mindestens drei dieser fünf Risikofaktoren vorliegen, damit die Diagnose „Metabolisches Syndrom“ zutrifft:

  • erhöhter Taillenumfang:
    > 102 cm bei Männern
    > 88 cm bei Frauen
  • erhöhte Triglyzeride (eine bestimmte Art von Blutfetten): > 150 mg/dl oder bestehende Einnahme von Medikamenten zur Blutfettsenkung
  • zu niedriges HDL-Cholesterin:
    < 40 mg/dl (= Milligramm pro Deziliter) bei Männern
    < 50 mg/dl bei Frauen
  • erhöhter Blutdruck:
    oberer Wert > 130 mmHg und unterer Wert > 85 mmHg (= Millimeter-Quecksilbersäule) oder Einnahme von blutdrucksenkenden Mitteln
  • erhöhte Nüchternblutzuckerwerte: > 100 mg/dl oder Vorliegen eines Diabetes Typ 2

Werte selbst ermitteln

Um einen ersten Hinweis zu bekommen, kannst du die Körpermessungen selbst vornehmen. Der Taillenumfang kann Aufschluss über das Gewicht und vor allem das vorhandene Bauchfett geben. Ebenso kann auch ein erhöhter Body-Mass-Index, kurz BMI, in Kombination mit einem erhöhten Taillen-Hüft-Quotienten (englisch: „Waist-Hip-Ratio“, kurz WHR) auf die Möglichkeit des Metabolischen Syndroms hinweisen. Um diese Werte zu ermitteln und so herauszufinden, ob dein Gewicht im Bereich der Adipositas liegt, nutze unseren BMI-Rechner sowie den WHR-Rechner.

Ärzt:innen stellen Diagnose

Deinen Blutdruck können Ärzt:innen messen. Auch die Blutfettwerte und den Blutzucker werden in Hausarztpraxen, gastroenterologischen sowie internistischen Praxen ermittelt. Dort können Ärzt:innen anhand aller erforderlichen Werte herausfinden, ob du vom Metabolischen Syndrom betroffen bist und eine Diagnose stellen.

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Ursachen des Metabolischen Syndroms

Das Metabolische Syndrom entsteht, genau wie Adipositas, hauptsächlich durch den modernen, westlichen Lebensstil, das heißt falsche Ernährung und zu wenig Bewegung. Gefährdet sind vor allem Menschen, die vornehmlich am Bauch zunehmen. 

Zu viele Kalorien, zu wenig Verbrauch

Genau genommen entwickelt sich das Metabolische Syndrom durch eine dauerhaft positive Energiebilanz. Das heißt der Körper bekommt mehr Kalorien, als er durch Bewegung verbraucht. So speichert er mit der Zeit immer mehr Energie in Form von Körperfett und der Stoffwechsel gerät aus dem Ruder. 

Faktoren, die zur Entstehung des Metabolischen Syndroms beitragen:

  • kohlenhydrat- und fettreiche Ernährung
  • viele hochverarbeitete Produkte, wie Chips, Fertiggerichte wie Pizza, Süßigkeiten und wenig natürliche Lebensmittel
  • Bewegungsmangel
  • dauerhafter Stress
  • Rauchen
  • Stoffwechselerkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion oder Morbus Cushing
  • genetische Disposition (u.a. für geringen Grundumsatz und Bauchfett)
  • Binge-Eating-Störung

Wie kann man das Metabolische Syndrom behandeln?

Im Grunde genommen gilt für die Therapie des Metabolischen Syndroms dasselbe wie für die Adipositas-Therapie. Der entscheidende Faktor zur Behandlung ist die Gewichtsabnahme. Mit der passenden Ernährung und mehr Bewegung kann sich der Blutdruck normalisieren, die Insulinsensitivität wird verbessert und das Bauchfett weniger. Ist der Blutdruck noch zu hoch, sind Medikamente zur Senkung notwendig. Das Gewicht zu reduzieren ist auf Dauer am besten mit einer Ernährungsumstellung möglich. 

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Folgen des Metabolischen Syndroms

Etwa bei der Hälfte aller Betroffenen entstehen im Laufe des Lebens Folgeerkrankungen, vor allem Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie Arteriosklerose („Gefäßverkalkung“), die Schlaganfall und Herzinfarkt zur Folge haben können. 

Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes Typ 2

Jeder der vier Faktoren des tödlichen Quartetts – Adipositas, Bluthochdruck, hohe Blutzucker- und Blutfettwerte – steigert schon für sich das Risiko für Gefäßkrankheiten, gemeinsam fördern sie dieses umso mehr. Das Metabolische Syndrom begünstigt jedoch nicht nur Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch die Entstehung von Diabetes Typ 2. 

Lebenserwartungen beim Metabolischen Syndrom

Das Metabolische Syndrom beeinträchtigt nicht nur die Lebensqualität, sondern verkürzt auch die Lebenserwartung. Diese sinkt vor allem aufgrund von möglichen Folgeerkrankungen beziehungsweise Todesursachen, wie Herzinfarkt und Schlaganfall, und der allgemeinen körperlichen Belastung. Mit der passenden Behandlung, das heißt Gewichtsabnahme und mehr Bewegung, lässt sich auch dieses Risiko wieder normalisieren.

  • Maja Biel ist Ökotrophologin und als Ernährungsberaterin selbstständig. Nachdem sie ein Volontariat zur Medizinjournalistin absolviert und für verschiedene Food- und Healthmagazine geschrieben hat, berät sie heute Patient:innen in ihrer Praxis für Ernährungsberatung in Hamburg-Eppendorf.

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