Adipositas Grade I-III: Bedeutung und Folgen

Welche Adipositas Grade gibt es?

Gemäß der Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es drei Adipositas-Schweregrade sowie eine Vorstufe, die sogenannte Präadipositas. Anhand dieser vier Stufen ist die Ausprägung der Adipositas zu erkennen. Ziel der Einteilung ist vor allem, das Risiko für Folgeerkrankungen abzuschätzen und die passende Adipositas-Therapie zu finden.

Du möchtest dich erst einmal allgemein über Adipositas, die Ursachen und Folgen informieren, dann lies den Artikel „Was ist Adipositas“.

Grade der Adipositas

Wie werden die Adipositas Grade festgestellt?

Um den Grad der Adipositas zu bestimmen, wird der Body-Mass-Index, abgekürzt BMI, verwendet. Der BMI errechnet sich aus dem Gewicht und der Körpergröße. Berechne deinen BMI mit unserem Rechner und finde heraus, ob du übergewichtig bist oder bereits eine Adipositas vorliegt.

BMI berechnen

WHR als zusätzlicher Indikator

Neben dem BMI wird die Waist-to-Hip-Ratio (WHR) zur Bestimmung des Risikos für Folgeerkrankungen von Adipositas herangezogen. Die WHR ist das Taillen-Hüft-Verhältnis und gibt eine Auskunft über das vorhandene Bauchfett.

WHR = Taillenumfang/Hüftumfang

Bauchfett: Marker für Krankheitsrisiko

Grund dafür ist das Bauchfett, das hier über ein gesundes Maß hinausgeht. Das Bauchfett produziert entzündungsfördernde Stoffe und Hormone, die sich negativ auf diverse Stoffwechselprozesse auswirken und eine Reihe von Krankheiten begünstigen. Der Bauchumfang ist damit, neben dem BMI, die entscheidende Größe, um eine Tendenz für bestehende oder zukünftige Gesundheitsrisiken zu erkennen.

Risiko für Folgeerkrankungen je Adipositas Grad

Mit Zunahme des Übergewichts bzw. der Adipositas steigt auch das Risiko für Begleit- und Folgeerkrankungen.

Präadipositas (BMI 25-29,9)

Bei einem BMI zwischen 25 und 29,9 ist die Rede von Übergewicht. Dieser Bereich ist die Vorstufe der Adipositas, die sogenannte Präadipositas. Hier besteht zwar Übergewicht, das Risiko für Folgeerkrankungen hält sich jedoch noch in Grenzen. Dennoch ist es hier sinnvoll, zusätzlich den Taillenumfang oder die Waist-to-Hip-Ratio zu betrachten. Diese Marker geben weitere Hinweise darauf, ob ein Risiko für bestimmte Folgeerkrankungen besteht.

➚ Hier erfährst du, was du bei einer Präadipositas tun kannst.

Adipositas Grad 1 (BMI 30-34,9)

Der erste Grad der Adipositas ist bei einem Body-Mass-Index von 30 erreicht und besteht bis zu einem BMI von 34,9. Die Gefahr von Folgeerkrankungen ist hier bereits erhöht.

Therapiemöglichkeiten

Du kannst mit Adipositas Grad 1 die digitale Adipositas Therapie zanadio auf Rezept nutzen. zanadio ist für den BMI Bereich 30-40 konzipiert und bietet dir eine persönliche und digitale Möglichkeit, deine Adipositas zu behandeln. Erfahre hier mehr.

Sonderfälle

Sportler:innen:
Als Ausnahme gelten Leistungssportler:innen, wie etwa Boxer:innen, die trotz geringen Körperfetts durch ihre hohe Muskelmasse auf einen BMI im Adipositas-Bereich kommen. Auch bei einer Adipositas Grad 1 gilt es daher, die WHR zur Beurteilung hinzuzuziehen.

Lipödem:
Zudem fallen Menschen mit einem sogenannten Lipödem laut BMI häufig in den adipösen Bereich, obwohl sie wenig Bauchfett haben. Bei ihnen vermehren sich krankhaft veränderte Fettzellen an Beinen und Po unverhältnismäßig stark. Sollte dies zutreffen, kann ein:e Venen- und Gefäßspezialist:in, ein:e Phlebolog:in, weiterhelfen.

Adipositas Grad 2 (BMI 35-39,9)

Der zweite Grad der Adipositas liegt bei einem BMI zwischen 35 und 39,9. Das Übergewicht ist hier schon stark fortgeschritten und die Folgen machen sich im Alltag deutlich bemerkbar. Menschen mit einer Adipositas Grad 2 sind häufig kurzatmig, schnell erschöpft, haben Rücken- und Gelenkschmerzen und sind in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt. 

Je länger der BMI schon in dem genannten Bereich liegt, und vor allem das vermehrte Bauchfett schon besteht, desto wahrscheinlicher sind bei der Adipositas zweiten Grades Folgeerkrankungen.

Mögliche Folgeerkrankungen bei Adipositas Grad 2:

•     Bluthochdruck (Hypertonie)
•     Insulinresistenz 
•     Fettstoffwechselstörungen
•     Fettleber
•     Arteriosklerose (Verkalkung der Gefäße)
•     Gicht (Hyperurikämie)

Zusätzlich ist das Risiko für noch schwerwiegendere Folgeerkrankungen, wie Diabetes Typ 2, Schlaganfall und Herzinfarkt, bereits stark erhöht.

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Adipositas Grad 3: permagna (BMI ab 40)

Adipositas Grad 3 ist die schwerste Form der Adipositas. Sie besteht ab einem BMI von 40. Mediziner sprechen hier auch von Adipositas permagna oder morbider Adipositas. Zu deutlich spürbaren Symptomen, wie verminderte Leistungsfähigkeit, starkes Schwitzen (Hyperhidrose) und Gelenkprobleme, kommen durch das hohe Gewicht häufig Knie- und Rückenschmerzen sowie starke psychische Belastungen hinzu. 

Letztere entstehen nicht nur durch Selbstzweifel und Frust über das Gewicht, sondern auch durch psychosoziale Probleme, die aufgrund des starken Übergewichts entstehen. Betroffene können häufig ihren Beruf nicht mehr ausführen und ziehen sich sozial zurück. Auch behandlungsbedürftige Depressionen kommen in diesem Stadium häufiger vor. 

Folgeerkrankungen bei Adipositas permagna

Folgeerkrankungen sind hier höchst wahrscheinlich. Zu den bereits genannten Folgeerkrankungen, die bei Adipositas Grad zwei auftreten können, steigt das Risiko für weitere Krankheiten stark. 

Stark erhöhtes Risiko für:

•     Diabetes Typ 2
•     koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Schlaganfall
•     Krebserkrankungen

Therapiemöglichkeiten nach Adipositas Graden

Je nach Grad der Adipositas kommen unterschiedliche Therapiemöglichkeiten infrage. Mit dem steigenden Grad wird eine professionelle Unterstützung und eine ganzheitliche Adipositas-Therapie immer wichtiger. 

➚  Erfahre hier, welche Kosten die Krankenkassen übernehmen.